前不久，壽光“智慧健康地圖賦能精準(zhǔn)健康管理”項(xiàng)目入選了國(guó)家衛(wèi)健委公布的基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)典型案例名單，這是山東省唯一入選項(xiàng)目。2023年，壽光市衛(wèi)健局啟動(dòng)“智慧健康地圖”研發(fā)，地圖融合了醫(yī)療數(shù)據(jù)與地理信息，為健康管理裝上“精準(zhǔn)導(dǎo)航儀”，百姓看病就醫(yī)有了“數(shù)字醫(yī)生”。
健康干預(yù)，不再慢半拍兒
清晨7點(diǎn)，在壽光市洛城街道堯水社區(qū)衛(wèi)生室里，鄉(xiāng)村醫(yī)生王靜用藍(lán)牙血糖儀為65歲的菜農(nóng)賈秀鳳測(cè)完血糖，數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳至“智慧健康地圖”系統(tǒng)，屏幕即刻彈窗：血壓142/92mmHg，連續(xù)3次偏高，建議減少鹽分?jǐn)z入。
“大娘，今早是不是又吃咸菜了？”王靜的問(wèn)話讓賈秀鳳驚嘆：“這都知道？真是神了！”
這樣的場(chǎng)景，如今在壽光鄉(xiāng)村隨處可見(jiàn)。
“以前459名高血壓患者、189名糖尿病患者的管理全靠手寫臺(tái)賬，更新滯后，健康干預(yù)總是慢半拍兒。”王靜坦言，現(xiàn)在借助藍(lán)牙血糖儀、智能手環(huán)等設(shè)備，患者數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳至云端，系統(tǒng)還會(huì)自動(dòng)生成隨訪計(jì)劃，提醒復(fù)查血脂、調(diào)整用藥，讓診療從“憑經(jīng)驗(yàn)”變?yōu)椤翱繑?shù)據(jù)”。
不僅如此，系統(tǒng)還創(chuàng)新推出了“虛擬家庭族譜”功能，通過(guò)整合公安戶籍、就診記錄和體檢報(bào)告，自動(dòng)分析家族遺傳病史。
61歲的菜農(nóng)李大娘被查出高血壓、糖尿病，系統(tǒng)追溯發(fā)現(xiàn)其父母、姐姐均有高血壓史，提示子女遺傳風(fēng)險(xiǎn)達(dá)45%，家庭醫(yī)生隨即對(duì)其子女開展重點(diǎn)隨訪，將健康干預(yù)前置到“發(fā)病前”。
數(shù)據(jù)顯示，系統(tǒng)上線后，堯水社區(qū)慢性病控制率提升28%。
“地圖打通了醫(yī)院HIS、LIS、PACS系統(tǒng)和公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫(kù)，患者的檢驗(yàn)報(bào)告、用藥記錄、影像資料實(shí)時(shí)共享。家庭醫(yī)生開處方時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提示患者在其他醫(yī)院的用藥情況，避免重復(fù)開藥或藥物沖突?！眽酃馐行l(wèi)健局黨組書記、局長(zhǎng)李群成介紹。
醫(yī)生該去哪、服務(wù)誰(shuí)？數(shù)據(jù)說(shuō)了算！
打開“智慧健康地圖”，屏幕上的色塊清晰標(biāo)注著醫(yī)療資源分布與聯(lián)動(dòng)：高血壓高發(fā)區(qū)的粉色區(qū)塊旁，關(guān)聯(lián)著家庭醫(yī)生巡診路線；糖尿病聚集的黃色區(qū)塊附近，顯示著最近的血糖檢測(cè)點(diǎn)；代表蔬菜大棚的綠色圖標(biāo)旁，鏈接著職業(yè)病防治專屬服務(wù)清單——這便是系統(tǒng)的“疾病熱力圖”，也是資源調(diào)度的“指揮棒”。
“以前專家下基層像‘撒胡椒面’，現(xiàn)在數(shù)據(jù)直接告訴我們?cè)撊ツ?、服?wù)誰(shuí)?！眽酃馐行l(wèi)健局網(wǎng)絡(luò)信息科科長(zhǎng)張廣闊說(shuō)，這些動(dòng)態(tài)變化的顏色區(qū)塊，讓管理部門能精確掌握轄區(qū)內(nèi)疾病分布，為科學(xué)調(diào)度醫(yī)護(hù)人員和優(yōu)化醫(yī)療資源下沉提供了依據(jù)。
洛城街道衛(wèi)生院院長(zhǎng)張建兵對(duì)此深有體會(huì)：“通過(guò)地圖AI分析模塊，發(fā)現(xiàn)上呼吸道感染占門診量的30%，但呼吸科資源僅占8%，隨后我們立刻增設(shè)了霧化治療中心，調(diào)配2名呼吸科醫(yī)生，接診能力提升40%，外轉(zhuǎn)率下降18%?！?/span>
依托大數(shù)據(jù)分析，壽光精準(zhǔn)補(bǔ)全醫(yī)療短板。針對(duì)心腦血管病患者外流率高的問(wèn)題，引進(jìn)專家團(tuán)隊(duì)建成國(guó)家級(jí)重點(diǎn)?？?；面對(duì)腫瘤篩查需求，組建市縣聯(lián)動(dòng)遠(yuǎn)程會(huì)診中心，診斷準(zhǔn)確率提升25%。2024年基層首診率達(dá)77.4%，較2021年提高12%。
為特殊群體開出“特色藥方”
壽光是中國(guó)蔬菜之鄉(xiāng)，菜農(nóng)人數(shù)龐大。為助菜農(nóng)更好地進(jìn)行健康管理，“智慧健康地圖”將5.2萬(wàn)個(gè)蔬菜大棚信息與居民健康數(shù)據(jù)精準(zhǔn)關(guān)聯(lián)：藍(lán)色標(biāo)識(shí)出現(xiàn)在未建檔棚戶上，系統(tǒng)自動(dòng)觸發(fā)家庭醫(yī)生上門；當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)農(nóng)村部門認(rèn)證的綠色大棚，管理人員可一鍵查看棚主健康檔案與專屬服務(wù)清單。這套“大棚健康指數(shù)”，讓健康管理延伸到每一壟菜地。
在菜農(nóng)集中區(qū)，系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕病發(fā)病率比普通人群高32%，壽光隨即設(shè)立12個(gè)“菜農(nóng)疼痛門診”，推廣中藥熏蒸療法，月均服務(wù)300人次，有效緩解菜農(nóng)職業(yè)病困擾。
“機(jī)器比兒子還操心我的身體，但我不識(shí)字，手機(jī)提醒看不懂?！?0歲的居民王秀蘭說(shuō)。和王秀蘭一樣的老人不在少數(shù)，如何破解老人的困境？“智慧健康地圖”推出“語(yǔ)音播報(bào)+子女綁定”功能，同時(shí)相關(guān)部門培訓(xùn)村醫(yī)上門指導(dǎo)。
如今，壽光1013名基層網(wǎng)格員與620支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)協(xié)同，為65.8%的常住人口提供“千人千面”的服務(wù)，基層高血壓、糖尿病規(guī)范管理率與控制率均提升10%以上。
從1.0版本融合抽象醫(yī)療數(shù)據(jù)與具體空間信息，到2.0版本構(gòu)建市、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)共治網(wǎng)絡(luò)，再到如今3.0版本實(shí)現(xiàn)AI技術(shù)全面深度賦能，這張“智慧健康地圖”已覆蓋63萬(wàn)個(gè)地理實(shí)體，從居民房屋到蔬菜大棚，從工廠到田間地頭，成為守護(hù)百萬(wàn)群眾健康的“數(shù)字屏障”。
“接下來(lái)，我們將聯(lián)合華為、潤(rùn)達(dá)等合作伙伴，開發(fā)更精準(zhǔn)的健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型，優(yōu)化醫(yī)生移動(dòng)端導(dǎo)航與智能調(diào)度，推出壽光方言版語(yǔ)音交互系統(tǒng)，全力推進(jìn)‘體檢、診療、配藥、康復(fù)、隨訪、健康管理不出村’?！崩钊撼烧f(shuō)。
來(lái)源：大眾日?qǐng)?bào)
編輯：劉德增 王譽(yù)林
一審：賈春毅
二審：孫瑞永
三審：管延會(huì)
